Disposizioni attività pasorali - Parrocchia Maria Madre della chiesa
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La vita nella comunità
(1) IS (intestatario scheda) CG (coniuge) CO (convivente) FG (figlio/a) A (altro indicare )
(2) Lavoratore dipendente, autonomo, occasionale, altro contratto di lavoro (specificare quale), disoccupato o inoccupato.
¨che i componenti del nucleo familiare, eccetto i minori, sono titolari dei seguenti conti correnti bancari/postali/libretti a deposito e che sugli stessi NON vi è saldo disponibile superiore a € 3.000,00:
Più specificatamente il TOTALE delle disponibilità è
□ pari a zero
□ fino a € 500,00;
□ da € 501,00 a € 1.000,00; □ da € 1001,00 a € 2.000,00; □ da € 2.001,00 a € 3.000,00;
intestatario __________________________________________ IBAN __________________________ banca ___________________________________________________________________________ intestatario __________________________________________ IBAN __________________________ banca ___________________________________________________________________________ intestatario __________________________________________ IBAN __________________________ banca ________________________________________________________________________________
¨di avere in corso un mutuo per il quale non è stato possibile inoltrare richiesta di sospensione delle rate.
¨di non essere assegnatari come nucleo familiare o come singolo componente di sostegni pubblici
oppure
¨di essere assegnatario come nucleo familiare o come singolo componente di sostegno pubblico (reddito cittadinanza, reddito di inclusione, tirocini di inclusione sociale, pensioni a qualsiasi titolo ecc, ASDI e NASPI, Cassa integrazione ordinaria e Straordinaria) e altre forme previste dalle norme, come sotto descritto;
i seguenti componenti percepiscono:
nr. __(tipologia beneficio) ______________________________________€ __________ mensili; nr. __(tipologia beneficio) ______________________________________€ __________ mensili; nr. __(tipologia beneficio) ______________________________________€ __________ mensili; nr. __(tipologia beneficio) ______________________________________€ __________ mensili; nr. __(tipologia beneficio) ______________________________________€ __________ mensili; =================
¨di non percepire reddito da lavoro dipendente o da attività lavorativa privata autonoma o da lavoro occasionale oaltraformaa partire dal 01.03.2020
oppure
¨di percepire reddito da lavoro dipendente o da attività lavorativa privata autonoma o da lavoro occasionale o da immobili dati in fitto, come sotto descritto;
i seguenti componenti percepiscono:
nr. __(tipologia reddito) ______________________________________€ nr. __(tipologia reddito) ______________________________________€ nr. __(tipologia reddito) ______________________________________€ nr. __(tipologia reddito) ______________________________________€ nr. __(tipologia reddito) ______________________________________€
nr. __(tipologia reddito) ______________________________________€
__________ mensili; __________ mensili; __________ mensili; __________ mensili; __________ mensili;
__________ mensili;
¨che la situazione economica familiare prima dell’emergenza coronavirus era la seguente (breve descrizione delle attività lavorative svolte dai singoli componenti il nucleo familiare ed il reddito mensile percepito, nonché, la data di cessazione della percezione del reddito):
___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________
¨di essere a conoscenza che il Comune di CROTONE , in sede di istruttoria o successivamente all’erogazione dei buoni spesa, potrà esperire accertamenti tecnici ed ispezioni e ordinare esibizioni documentali per la verifica di quanto dichiarato;
¨di essere a conoscenza che è escluso l’acquisto di BEVANDE ALCOLICHE;
¨di essere consapevole che il trattamento dei propri dati viene svolto dal Comune di CROTONE, per lo svolgimento delle funzioni istituzionali, nel rispetto di quanto stabilito dal D. Lgs. 101/2018 e dal regolamento europeo sulla protezione dei dati personali n. 679/2016 (DGPR);
¨di accettare tutte le condizioni individuate dal Comune di CROTONE che consentiranno l’accesso al beneficio nonché, con la firma della presente istanza, il conferimento della Delega al Comune di CROTONE , in caso di accoglimento della presente istanza e limitatamente al contributo concesso, ad effettuare eventualmente il pagamento del corrispettivo per buoni spesa direttamente dal Comune al
□ c/c IBAN ___________________ banca__________________________________________ intestatario(1) ________________________________________________________________
□ carta IBAN __________________________ banca/POSTA_________________________ intestatario(1) _______________________________________________________________
□ Altra forma ai fini dell’accredito _____________________________________________
(1)l’intestatario deve coincidere con il soggetto richiedente
C H I E D E
L’erogazione di Buoni Spesa in proprio favore, a beneficio del proprio nucleo familiare come sopra dichiarato e si impegna, in caso di assegnazione accordata, ad utilizzarli ESCLUSIVAMENTE per l’acquisto di GENERI ALIMENTARI E DI PRIMA NECESSITA', escluso l’acquisto di BEVANDE ALCOLICHE.
Allega alla presente domanda:
¨copia fotostatica del proprio documento d’identità in corso di validità;
Crotone, ____________________
Firma